Ganho de peso na
meia-idade ou na idade avançada está associado ao maior risco de diabetes tipo
2 para idosos, publicado pelo JAMA.
A adiposidade é um fator de risco bem
conhecido para o diabetes mellitus tipo 2 em
jovens e adultos de meia idade, mas a relação entre a composição corporal e o diabetes tipo 2 não é bem descrita
entre idosos.
Para examinar a relação entre a adiposidade,
as mudanças na composição corporal e o risco de diabetes tipo 2 incidente em
adultos com 65 anos ou mais, foi realizado um estudo prospectivo de coorte (1989-2007)
com 4.193 homens e mulheres do Cardiovascular
Health Study. As medidas de adiposidade foram obtidas a partir de
medidas antropométricas e de impedância bioelétrica no início do estudo e a
antropometria foi repetida três anos mais tarde.
Os casos novos de diabetes foram determinados com base
no uso de medicamento antidiabético ou um nível de glicemia de jejum de
126 mg/dL ou superior.
Durante um período de acompanhamento médio de
12,4 anos (variando de 9 a 17,8 anos), 339 novos casos de diabetes foram apurados (7,1/1.000
pessoas-ano). A razão de risco ajustada (intervalo de confiança [IC] de 95%) de diabetes tipo 2 para os participantes
no quintil mais alto de medidas no início do estudo em comparação com aqueles
no quintil mais baixo foi de 4,3 (IC 95% de 2,9-6,5) para o índice de massa corporal (IMC); 3,0
para o IMC aos 50 anos de idade (IC 95%
2,0-4,3); 4,2 para peso corporal (IC 95% 2,8-6,4); 4,0 para massa gorda (IC
95% 2,6-6,0); 4,2 para circunferência da cintura (IC 95%
2,8-6,2); 2,4 (IC 95% 1,6-3,5) para a relação cintura-quadril e 3,8 para a
relação cintura-altura (IC 95% 2,6-5,5). No entanto, quando estratificado por
idade, os participantes de 75 anos de idade ou mais tinham razão de risco
aproximadamente pela metade desses com 65 a 74 anos de idade. Comparado aos
participantes de peso estável (± 2 kg), aqueles que ganharam mais peso a partir
de 50 anos de idade em relação ao início do estudo (≥9 kg) e desde o início até
a terceira visita de acompanhamento (≥6 kg) tinham razão de risco para diabetes tipo 2 de 2,8 (IC 95%
1,9-4,3) e 2,0 (IC 95% 1,1-3,7), respectivamente. Os participantes com ganho
maior do que 10 centímetros na circunferência da cintura do início do estudo
até a terceira visita de acompanhamento tiveram uma razão de risco para diabetes tipo 2 de 1,7 (IC 95%
1,1-2,8) em comparação com aqueles que ganharam ou perderam dois centímetros ou
menos.
Concluiu-se que entre os adultos mais velhos,
a adiposidade geral ou central e o ganho de peso durante a meia-idade e após a
idade de 65 anos estão associados ao risco de diabetes mellitus tipo 2.
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